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以案整改报告模板篇1
为了加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,根据河南省中医管理局印发《河南省中医医疗机构医疗安全管理专项整顿活动方案》的要求,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,现将自查情况汇报如下:
一、充分提高思想认识
接到上级安排后,医院立即召开全体员工会议,会议上认真学习文件,切实增加员工责任感与紧迫感,消除一切侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪,认真安排自查工作,确保自查工作不走过场,不流于形式。
二、落实各项规章制度
结合本单位实际,建立和完善相应的管理组织和制度,成立了“医疗安全管理领导小组”,由申立志任院长,承担管理工作职责,加强领导,贯彻落实,同时配备专职人员,由医务科闫俊华任专职人员,确保工作有效落实。
三、严抓医疗质量,确保医疗安全
在自查过程中,主要措施如下:
1、加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、化验室、针灸理疗科等科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
2、严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料,对针灸理疗室要求一人一针,一日一消毒等制度。
3、按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
通过以上工作,确保全院未发生一例医院感染事件。
四、我院医院感染管理工作存在的主要问题及整改措施
1、对医院感染登记表填写不重视;
整改措施:要求责任人按照规定如实填写各项登记本。
2、部分科室消毒硬件未按时使用;
整改措施:督促理疗科每天使用高压灭菌锅。
3、紫外线悬挂不合理、未检测灯管强度;
整改措施:对紫外线消毒灯正确安装,吊装在天花板距离地面2米的高度,进行垂直正向照射;在使用过程中,督促责任人每周用75%酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。
4、止血带未做到一人一带一消毒;
整改措施:应准备两个带盖方盘或一个84液浸泡桶带盖和一个干净的布袋或带盖方盘存放。
5、手卫生设施不合格;
整改措施:洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。
6、体温计和血压计、听诊器储存不合格;
整改措施:体温计应备有两个盒子(一个干燥保存用的,一个放有75%的酒精用来浸泡消毒的),血压计和听诊器应每周用75%的酒精擦拭消毒。血压计袖带无污染,每周清洁消毒。
7、液体存放不合格;
整改措施:液体存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上,距离地面≥20cm,距离墙面≥5cm。
五、医院感染管理下步工作计划
1、医院感染管理委员会进一步做好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
2、进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、化验室、理疗室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的痕迹资料。
4、进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。
5、进一步抓好宣传、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
经过此次医疗安全情况自查,我院能严格遵守国家的法律法规,依法行医,规范执业,执业活动符合执业校验标准,进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗安全事件发生,为群众提供安全、放心的医疗环境。
以案整改报告模板篇2
为了进一步加强医疗质量安全,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,创建“平安医院”,深入开展“医疗质量万里行”,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,执行领导班子的管理理念和要求,强调医疗质量不能只挂在口头上,要从根本上解决,不断查找存在的问题隐患,严格把守医疗质量关,保证医疗安全,此理念是我院今后工作和发展的重中之重,我们必须要重视,并且具体落实到临床的每项工作中。
一、严抓医疗质量,确保医疗安全
1、严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录,病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等,并跟值班医师进行交接班工作。
6、落实会诊制度的执行。
7、各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。
8、专科的有创检查和治疗,如介入性的诊断和治疗,必须由专科主治或以上职称的医师把关,严格掌握该类治疗的适应症。
9、针对医院查房的各项回馈信息,业务办要进行总结,提出意见,发现问题,及时传达到相应科室,做好整改,避免犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头,进行专科的业务学习,更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划,并检查上季度学习计划落实情况。
11、落实疑难病例会诊讨论制度,目的是在解决疑难病例诊疗的同时,提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解
1、沟通是非常重要的环节。
(1)做好入院时的沟通:让患者及家属了解患者目前的病情,危重患者要由经治医师详细交代病情,必要时由科主任交待病情,并签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字,并知道病情沟通的时间。
(2)住院时的沟通:病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变化时,更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者,必须把病情交班给值班医师,让患者家属跟值班医师了解病情。
(3)出院前的沟通:疾病的诊断和治疗结果,门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用,病情可能出现变化时的处理方法,需要复查的检查项目等。
(4)门诊患者的沟通:疾病的诊断和治疗,药物的作用和副作用,随诊的时间等。
(5)医护之间的沟通:落实医疗行为的及时到位,各种检查是否及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗,必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通,把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明,并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和治疗,必须做好术前的准备。
4、进行有创性或介入性操作和治疗后,必须设立严格的'操作规程,做好交接班工作。
5、对于存在安全隐患的患者,如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者,必须做好解释工作,并取得患者家属的配合和理解,必要时设立专职陪护人员,并做好交接班工作。
现将医疗质量安全检查结果向各科室传达,各科室要对本科室存在的问题进行整改,确保医疗安全。
以案整改报告模板篇3
幼儿园的孩子年龄在2——6周岁,根本无抵御暴力能力,所以幼儿园的安全工作,确实保障全体师生及财产安全,维持幼儿园正常的教学秩序,根据上级会议及文件精神,在3月25日幼儿园安全领导小组,对全园进行认真细致的安全排查。先将此次排查情况汇报如下:
一、安全重视,提高安全防患意识
校园安全涉及到千家万户,牵涉到社会稳定。我院成立了以__为首的幼儿园安全工作领导小组,针对各项具体安全工作开展排查活动。同时召开幼儿园老师集体会议,学习文件,要求教师提高责任意识,增强安全常识,切实认识到幼儿安全工作的重要性,保证把孩子好,管理好,保护好,让家长放心地将幼儿交到我们的手中。
二、消防安全工作管理
关于幼儿园安全工作的会议精神,幼儿园集体对活动室、午睡室、食堂、专用活动室、大型玩具等重点安全防护场所进行排查,请专业人员对电源、电线进行改装处理,对教室内的插座进行“不用即封”处理;认真检查消防器材的使用期限。对全园教师、幼儿进行应急预案知识,确保紧急情况下幼儿和教职工能够有秩序、有准备地安全撤离、疏散。
三、晨检、午睡值班工作情况管理
幼儿园教师严格执行交接班制度,认真清点幼儿。保健老师做好幼儿入园、带药、不安全隐患记录工作,防止漏失。对于不熟悉的幼儿接送者要谨慎对待,不能有一点失误。违反规定交接幼儿接送的要严肃处理,严格控制接送人员常规管理(每天早晚接送要持幼儿接送卡)。对于未到园的幼儿,教师要及时做好家园联系工作,并针对具体情况进行汇报,有异常情况应马上请示上级领导,以防各种大的传染病或其他特殊情况的蔓延。幼儿午睡值日教师应尽职尽责,根据季节变化和幼儿具体情况做好保育工作,让每个幼儿健康安全地午休。
四、食品卫生管理情况
幼儿园对食堂卫生情况进行了一次深入地检查,彻底清除卫生死角,对于各种不卫生的隐患和习惯及时进行处理更新。幼儿园加强对食品采购、供货、加工等关口的管理,确保所购食品和原料卫生安全,符合国家食品卫生要求。存放食品和原料的场所有专人管理,非直接工作人员不得接近;严格生熟分放和加工处理制度,严格执行饭菜当日制作,当日食用制度,以防隔夜饭菜对幼儿身体健康造成危害。
五、加强一日活动常规的安全管理
幼儿学习活动玩具和运动器械情况管理。结合本次自查活动,幼儿园对校舍、室内设施玩具,寝室用品,进行了一次彻底地检查。将各种玩具设施进行加固处理,对教具和玩具进行消毒和检查,将不合格的玩具进行销毁。今年对幼儿园整体进行了全面的整改,室内桌椅和寝室床具也进行了全面翻新,彻底检查了班级的物品摆放,消除了隐患。
六、幼儿安全常识情况
在安全周期间,各班老师还把安全渗透在幼儿一日活动中,通过晨间谈话、儿歌、情景表演、歌曲等多种形式组织幼儿学习安全知识,并带领幼儿进行了“看看、找找——幼儿园哪里不安全”的自查活动。让幼儿具备简单的防火、防电、防水、防并防骗常识和自我保护意识,并利用接送幼儿的时候与家长进行沟通,让家长配合幼儿园的工作。结合本次自查整改工作,我园在管理制度、校园设施、安全意识和安全措施等方面都进行了进一步的改进和完善。幼儿将会在一个安全的、和谐的环境内健康、快乐地成长。
以案整改报告模板篇4
我校一向重视食堂食品安全工作,在工作中不断完善相关管理制度,实行分工负责、职责到人的管理模式。为了进一步加强学校食品卫生安全工作,防止学校发生团体中毒事件,保障师生员工身心健康和安全,维护正常秩序,我校进行了为期一天的食品安全自检自纠工作,对食堂食品卫生安全进行了全面排查,消除安全隐患,对存在的问题进行了整改,现将我校食品卫生安全自查情景汇报如下:
一、食堂卫生管理现状
1、学校食堂有卫生许可证。
2、加工场所坚持天天消毒和打扫,坚持干净卫生。
3、从业人员己办理了健康证,做到持证、着装上岗。
4、采购食品、原料做到了索证索票。
5、库存食品标识齐全,未超过保质期,并注意了防潮防霉。
6、实行了分管领导和后勤人员职责追究制。
二、存在问题
1、食堂没有纱窗、纱门。
2、防蝇、防鼠措施不到位。
三、整改措施:
1、健全组织,细化分工,针对薄弱点有的放矢地整改。今后我们将把传染病防控、学生饮食卫生安全工作作为学校工作的“重中之重”来抓,牢固树立“安全第一、健康第一”的指导思想,建立以校长为第一职责人,分管领导主抓的管理队伍,分工逐层细化,明确职责主体,层层签订职责状,明确谁出问题谁负责的职责追究制度。制定承包人、学校管理人员、教师和家长三人小组监督制度,强化过程管理,发现问题及时整改,把食品安全事件力争降到零。
2、努力做到食品安全管理的制度化、常规化。在全校开展食品安全宣传活动,以板报、学校广播、学校网、橱窗等形式宣传食品安全,努力构成人人讲安全、人人监督安全的学校氛围,严格落实学校制定的各项食品卫生制度。从业人员必须持健康证上岗,采购物品严格要求食堂定点采购、索取凭证、登记造册。使用的`食品原料、佐料、食品添加剂等在入库前由食堂承包人和学校后勤管理人员一同验货,对于不新鲜,过期,霉变的一概杜绝入库和使用。每顿饭菜都要留样待验,并作详细的记录,对卖不完的剩饭剩菜必须全部作为垃圾除理掉,绝不留到下一顿。杜绝“三无产品”进入食堂流向学生,若出现变质和过期的必须及时消毁,并作记录。
加强学校食堂从业人员管理,做好卫生知识培训工作。食堂工作人员必须定期学习有关安全卫生方面的知识,工作人员规范操作,遵守卫生管理制度,食堂操作人员必须掌握食品卫生安全的基本要求,养成了良好的个人卫生习惯,上班期间穿戴清洁的工作衣帽,勤洗手及剪指甲,不穿拖鞋,不在食堂内吸烟、随地吐痰和乱扔垃圾。积极配合食品药品监督部门和质量技术监督局对学校食堂卫生的检查,虚心地听取了专家们提出的宝贵提议,及时进行整改,消除了可能发生的安全隐患。
3、投入部分经费改善食堂生产设备。
今后我们将进一步加强对学生食堂的投入,改善食堂环境,改善学生食堂硬件条件。做到库房、粗加工间和操作间隔离,加工间生、熟食品分开,荤、素食品分开,加工生熟食品的容器、工具分开,食品分类存放,库房堆放食品隔墙离地。
经过检查,我们认为我校的食堂食品安全工作处在正常、有序、健康运行的轨道上,基本贴合上级领导和有关文件精神的要求。今后我们将进一步采取有效措施,毫不松懈地把我校的食品安全管理工作继续推向新的更高的层次。创造一个学生满意,家长放心,同行佩服,领导认可的学习和生活环境。
以案整改报告模板篇5
为了认真贯彻我校“为学生终生发展和幸福人生奠基”的办学宗旨,消除任何安全隐患,杜绝任何安全事故的发生,确保学校及全体师生生命、财产安全,我校于20__年7月10日下午开展了全校性的消防安全大检查。针对我校现有安全情况,采取全面检查与专项检查相结合;自查、重点抽查和督查相结合;检查与整改相结合;检查与落实责任制相结合。
一、具体工作安排:
1、成立学校安全工作领导小组:
组长:王如苹
副组长:袁天林周贤永
组员:魏其桂钟正华赵艳芳史彩凤张玉王莹刘佳李润琪梁中远李枫
2、本次安全检查整改内容:
(1)消防安全管理制度是否建立,消防安全责任制是否落实,消防器材是否配齐,各建筑物重点防火部位的灭火器、消火栓、应急灯是否正常使用,消防通道是否堵塞;用电管理是否严格,实验室易燃易爆危险品管理是否规范。
(2)实验室、图书馆消防安全管理制度是否落实,是否存在安全隐患。
(3)安全通道或安全出口是否锁闭、封堵或占用;消防安全疏散指示标志是否明显、合理,应急照明灯是否损害等。
3、各部门负责人、班主任、教研组长及相关人员是否尽
职尽责,思想到位。是否贯彻谁检查谁负责的原则,责任到人。
4、自查自纠范围:a各办公室负责人:办公室内外及会议室;b班主任:本班级教室内外及本班级学生消防安全检查;c实验室:危险化学品及剧毒用品管理情况汇报。d体育室:体育器材及设施;e音乐教师:音乐教室、舞蹈排练厅;f美术教室、美术器材室;g图书管理员:图书馆、阅览室;
5、由总务室将自查自纠情况进行汇总,并组织相关人员进行整治,排除安全隐患。
6、由总务处负责组织我校男教师对教学楼用电安全情况进行全面、彻底的清查,及时排除任何不安全因素。
二、自查结果:
(一)、学校的消防安全制度完善,责任制落实到位。
(二)、教学楼情况:
1、新教学楼开关、电灯、电路等设施使用正常。
2、安全通道及安全出口指示灯使用正常。
3、消防用水、灭火器符合规定要求。
4、实验室、仪器室试验设备摆放及用电符合规定要求。
5、电脑室、多媒体室及各办公室用电符合规定要求。
(三)、门房及体育器材室
1、门房用水、用电符合规定要求。
2、体育器材室的器材摆放符合规定要求。
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